山东省平度市开发医保住院患者“身份识别”系统

  挂床住院、冒名住院……如今,类似这些违规违法行为在山东省平度市得到了有效治理。这是由于该市开发了医保住院患者住院管理“身份识别”系统,通过对医保住院患者“刷脸”验证身份,实现智能化监管。

  5月18日一大早,在平度博爱骨伤医院医保办公室内,工作人员小马正在操作“身份识别”系统,对医保住院患者逐一“刷脸”验证。“只要将设备对准患者面部一扫描,病人的人脸图像信息就会自动传输到医保数据库中,系统就会自动识别。当同一病人存在不同人脸信息时,住院管理系统会自动警示。遇到行动不便的患者,我们会直接把移动平板电脑拿到患者床头操作。”小马说。

  据悉,平度市医保服务对象目前达到123余万人,每年约有12万人次的医保住院患者。长期以来,平度市对参保住院患者的监管主要采用医院自我管理、医保经办机构事后抽查的人工管理方式,效率和准确率较低,无法

  对每一名参保患者的住院真实性、在床率进行审查,导致挂床住院、冒名住院等违规违法行为时有发生,造成医保基金的浪费。为有效解决这些问题,平度市借鉴人脸识别技术,在医保住院业务中引进信息化管理机制,开发医保住院患者“身份识别”系统。

  “实行住院患者‘身份识别’,实现了住院参保患者身份核对‘由事后处理到事前核定、由人工比对到技术认证’的方式转变,为医保基金安全建立了一道坚实屏障。”平度市医保经办机构负责人说。该系统将人脸关键要素与个人身份证号码、社保编号关联起来,建立参保人员“人脸数据+身份代码”复合数据库,由医院工作人员对患者住院期间每天早、中、晚三次“刷脸”进行人像识别,实现对参保患者住院情况的全天候、无缝隙、信息化管理,提高身份认证的效率和准确率,有效遏制了挂床住院、冒名住院等行为。目前,该市已有19家定点医院实现了对医保住院患者的“身份识别”。

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